Hamilelik, heyecan verici olduğu kadar belirsizliklerle dolu bir süreçtir. Bu dönemi huzurla geçirmek isteyen anne adayları için doğum teminatlı sağlık sigortaları, hem maddi hem manevi açıdan büyük bir güvence sunar. Özellikle özel hastanelerde yüksek maliyetli doğum işlemlerini karşılayabilmek ve sağlık hizmetlerinden tam anlamıyla yararlanabilmek için doğum sigortası vazgeçilmez hale gelmiştir.

Doğum sigortaları; gebelik sürecindeki rutin kontrolleri, doğum anını ve doğum sonrası anne-bebek bakımlarını kapsayan sağlık hizmetlerini poliçe kapsamında sunar. Doğum sigortaları Hamilelik Öncesi Yapılan Doğum Sigortası ve Hamileyken Yapılan Doğum Sigortası olarak 2 farklı şekilde yapılır. Bu yazımızda hamilelik öncesi gebelik ile doğumu kapsayan özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası içerik ve farklarını tüm detayları inceleyeceğiz.

Hamilelik Öncesi Yapılan Doğum Sigortası Nedir?

Doğum teminatlı sağlık sigortası, normal doğum, sezaryen, doğum öncesi ve sonrası kontroller, rutin testler ve hatta bazı durumlarda gebelik komplikasyonlarını da karşılayan bir özel sağlık veya tamamlayıcı sağlık sigortası türüdür.

Doğum teminatı sağlık sigortalarının içerisinde ana teminat olmayan sonradan isteğe bağlı olarak ek ücret ödenerek satın alınan bir hizmettir. Eğer doğumu da istiyorsanız sağlık sigortanızı yaptırırken özellikle belirtmeniz gerekmektedir.

Doğum Sigortası Neleri Kapsar?

Doğum sigortası teminatları seçilen poliçeye ve sigorta şirketine göre değişmekle birlikte alacağınız özel sağlık ya da tamamlayıcı sağlık sigortasına ek olarak aşağıdaki hizmetleri içerir:

Gebelik Takibi

• Kadın doğum uzmanı muayeneleri (Gebelik rutin kontrolleri)
• Ultrason (2D-3D) ve gebelik testleri
• Kan, idrar, şeker yükleme gibi rutin taramalar
• NST, detaylı ultrason ve ikili-dörtlü testler

Doğum

• Normal doğum veya sezaryen masrafları
• Epidural anestezi
• Doğum sonrası hastane yatış (anne ve bebek)
• Bebek için ilk muayene ve tetkikler
• Oda, refakatçi ve yeni doğan yoğun bakım (poliçeye göre)

Not: Yaptıracağınız doğum sigortalarında özel ya da tamamlayıcı sağlık sigortası fark etmeksizin aynı zamanda yatarak teminatı ve ayakta muayene ve tüm tahlil tetkikleri de satın almış oluyorsunuz. Gebelik dışındaki sağlık giderleriniz için de bu teminatları kullanabilirsiniz.

• Doğum teminatına ara verilmesi ve tekrar eklenmesi durumunda bekleme süresi sıfırlanır ve yeniden başlar.
• Network (Hastane ağı) değişikliği yapılması halinde bekleme süresi yeniden başlar ve mevcut gebelik giderleri ödenmez. Yani gebelik başladıktan sonra mevcut yada yenilenecek poliçede plan değişikliği yapılamaz.
• Diğer sigorta şirketinden geçişlerde, sigortalının önceki poliçesinde doğum teminatı olsa bile bu hakkı devredemez. Yeni yapacağı sigorta şirketindeki bekleme süresine göre işlem yapılır.

DOĞUM SİGORTASI TÜRLERİ

Sigorta Türü	Açıklama
Özel Sağlık Sigortası	Geniş teminatlı, yüksek bütçeli doğum sigortalarıdır. Geniş anlaşmalı hastanelerde kapsamlı hizmet sunduğundan maliyeti daha yüksektir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası	SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde doğum giderlerini karşılar. Daha ekonomiktir.
Kurumsal Sağlık Sigortaları	Çalışanlara özel grup poliçelerinde doğum teminatı içerebilir.

Doğum Sigortası Ne Zaman Yaptırılmalı?

En sık yapılan hatalardan biri hamile kaldıktan sonra sigorta yaptırmaya çalışmaktır. Ancak birçok sigorta şirketi, doğum teminatını sadece poliçe başlangıcında hamile olunmaması şartıyla sunar. Hamileyken de yaptırabileceğiniz doğum sigortaları vardır ama maliyetleri çok yüksek olduğundan çok tercih edilmemektedir. Yani doğumlu sağlık sigortanızı maliyetinizi düşürmek adına bebek düşünmeye başladığınız zaman yaptırmanız tavsiye ederiz.

✅ En doğru zaman: Hamile kalmadan en az 1 regl dönemi öncesi ya da 5 ay ila 1 yıl önce doğum teminatlı sağlık sigortası yaptırmaktır. Bu süreler tamamlayıcı sağlık ve özel sağlık sigortalarında farklılık göstermektedir. Poliçenizi satın alırken bekleme süreleriyle ilgili detaylı bilgi almanızı önemle tavsiye ederiz.

Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

Doğum Sigortası Yaptırmanın Avantajları

• Gebelik boyunca oluşacak büyük maliyet yükünden kurtulursunuz.
• Özel hastanelerde VIP hizmet alırsınız.
• Bebeğinizin ilk sağlık kontrollerini güvence altına alırsınız. (poliçeye göre)
• Sezaryen gibi yüksek maliyetli doğum çeşitlerini satın almış olursunuz.
• Psikolojik, diyetisyen, çocuk doktoru gibi destek branşlardan da yararlanabilirsiniz (bazı poliçelerde).
• Bekleme süresini risksiz geçirirsiniz.
• Doğum öncesi kontrolleriniz ve gebelik testleriniz karşılanır.
• Yatarak tedavi, refakatçi, oda ücreti gibi ek masraflar da güvence altına alınır.

Doğum Sigortası Neleri Karşılamaz?

• Poliçeye doğum teminatı eklenmezse
• Poliçede belirtilmeyen doğum çeşitleri (suda doğum gibi)
• Poliçe başlangıcında var olan gebelikler
• Bekleme süreleri tamamlanmadan oluşan gebelikler
• Teminat süresi dolmadan yapılan doğumlar
• Anlaşmasız hastanelerde yapılan işlemler
• Doğuma bağlı olmayan ek hizmetler (doğum fotoğrafçısı gibi)
• Yurtdışında yapılan doğumlar (özel sağlık sigortasında bazı sigorta şirketleri belirli limitlere kadar öder.)
• Kuvöz (küvez) giderleri devlet tarafından karşılandığı için sağlık sigortaları ödememektedir.(Özel hastane bunun için sizden para talep ederse ödememeli itirazda bulunmalısınız.)
• Doğum sonrası psikolojik bozukluklar
• Sigorta şirketine yanlış beyan
• SGK ile anlaşması olmayan özel hastanelerde doğum (tamamlayıcı sağlıkta karşılanmaz)
• SGK kapsamında olan ama ekstra ücret talep edilen hizmetler (tamamlayıcı sağlıkta karşılanmaz)

Hamile Kalmadan Önce Doğum Sigortası Yaptırılır mı? Neden Önemli?

Günümüzde doğum süreci hem tıbbi hem de mali açıdan önemli bir planlama gerektiriyor. Pek çok kişi hamilelik gerçekleştikten sonra doğum teminatlı sigorta yaptırmak istese de, doğum sigortalarının büyük bir kısmı hamilelik öncesinde yapılır. Hamile olduktan sonra yapılan doğum sigortaların maliyetleri çok yüksek olduğu için bu hizmeti satın almak isteyen anne adayları hamile kalmadan önce doğum sigortası satın almaktadır. Bu nedenle, “hamile kalmadan önce doğum sigortası yaptırmak” akıllıca ve ekonomik bir adımdır.

Doğum Teminatı Ne Zaman Geçerli Olur?

Sigorta şirketlerinin büyük çoğunluğu, doğum teminatını belirli bir bekleme süresi sonunda geçerli hale getirir. Bu bekleme süresi genellikle hamile kalmadan en az 1 regl dönemi öncesi ya da 5 ay ila 1 yıl arasındadır. Yani hamilelik öncesinde sigortaya sahip olmanız gerekir.

Hangi Sigorta Türleri Doğum Teminatı Sağlar?

Sigorta Türü	Doğum Teminatı	Bekleme Süresi	Ekstra Avantajlar
Özel Sağlık Sigortası	poliçeye eklenebilir	5 – 12 Ay arası	Yüksek teminat limiti, geniş network
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası	poliçeye eklenebilir	En az 1 regl dönemi öncesi ya da 5 ay ila 12 ay arası	Uygun fiyat, SGK anlaşmalı hastaneler

Not: Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

Doğum teminatı tamamlayıcı sağlık sigortasında tüm şirketlere ekletilememektedir. Bazı sigorta şirketleri bu hizmeti sunmamaktadır.

Doğum Teminatlı Özel Sağlık Sigortası ile Doğum Teminatlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılaştırma Tablosu

Aşağıda, doğum teminatlı özel sağlık sigortası ile doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki temel farkları gösteren detaylı ve karşılaştırmalı bir tablo hazırladık.

Bu tabloyu, sigorta yaptırmak isteyen siz anne adaylarına doğru tercihi yapabilmeniz için yardımcı olacak şekilde hazırladık:

Kriter	Doğum Teminatlı Özel Sağlık Sigortası	Doğum Teminatlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Geçerli Hastaneler	Özel sağlık sigortasının anlaşmalı tüm özel hastaneleri (SGK şartı aranmaz)	Sadece SGK ile anlaşmalı özel hastaneler (SGK şartı aranır)
Doğum Yöntemi Seçimi	Normal doğum, sezaryen, epidural, gibi alternatifler sunar.	Normal doğum, sezaryen, epidural, gibi alternatifler sunar.
Doğum Öncesi Takip (Muayene, Tetkik, Testler)	Geniş kapsamlı, rutin kontroller, ultrason, kan testleri, NST vb.	Rutin kontroller, ultrason, kan testleri, NST vb. öder ancak SGK ile entegre olduğu için SGK’nın ödemediği hiçbir gideri ödemez.
Doğum Sonrası Hizmetler	Bebeğin ilk muayenesi, doğum sonrası anne-bebek yatışı, emzirme danışmanlığı vs.	Bebeğin ilk muayenesi, doğum sonrası anne-bebek yatışı, emzirme danışmanlığı vs.
Bekleme Süresi	5 – 12 Ay arası (Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.)	En az 1 regl dönemi öncesi ya da 5 ay ila 12 ay arası (Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.)
Teminat Limiti	Kendi limitinizi kendiniz belirlersiniz ve limitsiz satın alabilirsiniz	10 muayene adetiyle sınırlıdır. Yapılacak tetkikler muayeneye bağlıdır.
Sigorta Primi (Yıllık Ücret)	Daha yüksektir.	Daha ekonomiktir.
Network (Anlaşmalı Kurum Ağı)	Amerikan, Acıbadem, Memorial ve Florance Nightingale gibi A+ hastaneler dahil	Sadece SGK ile anlaşmalı özel hastanelerle sınırlı
Ömür Boyu Yenileme Garantisi	Sunulabilir (şirketin şartlarına göre)	Sunulabilir (şirketin şartlarına göre)
Sigorta Şirketi Sayısı	Özel sağlık sigortası ürünü olan tüm şirketler doğum teminatı verir.	Sigorta şirketlerinin büyük çoğunluğu bu hizmeti verip çok azı doğum teminatı vermemektedir.
Katılım Payı	Satın aldığınız teminatla sınırlı olup genellikle %20 katılım payı ödersiniz. Bazı sigorta şirketlerinde katılımsız olarak da satın alabilirsiniz.	SGK ile koordineli çalıştığı için sigortalın katılımı yoktur tamamını şirket karşılar.
Hamilelik Döneminde Kullanım	Bekleme süresi dolmuşsa, poliçe aktifken hamile kalınmışsa aldığınız limit kadar tam kapsam geçerlidir	Bekleme süresi dolmuş ve poliçe devam ediyorsa aldığınız 10 adet muayene ve buna bağlı tetkikler kadar kullanabilirsiniz.
Doğum Paketi İçeriği	Özel oda, refakatçi, sınırsız muayene, komplikasyonlar, epidural, doğum sonrası hizmetler	Doğum, 10 adet muayene, kısa yatış süresi (paket içerikleri şirketten şirkete değişir)
Suda Doğum	Kapsam dışıdır ödenmez.	Kapsam dışıdır ödenmez.
Kapsam Dışı Hizmetler	Estetik amaçlı doğum, sigorta başlangıcından önceki gebelikler, poliçe dışı kurumlar	Estetik amaçlı doğum, sigorta başlangıcından önceki gebelikler, poliçe dışı kurumlar
Avantajları	Kapsamlı hizmet, geniş hastane ağı, lüks doğum hizmetleri	Uygun fiyat, kolay ulaşılabilirlik, SGK ile entegre sistem
Kimler İçin Uygun?	Daha yüksek bütçeye sahip, A+ hastanelerde doğum yapmak isteyen aileler	Uygun bütçeli, SGK anlaşmalı hastanelerde doğum düşünen aileler

Doğum Sigortasıyla Dünyaya Gelen Bebeğin Sağlık Sigortasına Eklenmesinin Avantajları

Yeni doğan bebek sigortaya ekleneceği zaman tüm sigorta şirketleri doğum evrakı ve bebek epikriz evrakını inceleyerek bir değerlendirme yapar. Bu değerlendirme sonrasında bebekte riskli bir durum söz konusu değilse sigortaya dahil eder. Sigorta şirketi eğer bebekte doğum sonrasında bir sağlık riski varsa bebeği sigorta etmeme hakkına sahiptir. Bebeğin poliçeye dahil edilmesi durumunda aşağıdaki avantajlardan yararlanabilirsiniz.

1. Bekleme Süresi Olmadan Sigortaya Giriş İmkanı

• Bebek doğduktan sonra ilk 0-15 gün içinde sigortaya dahil edilirse, genellikle bekleme süresi uygulanmaz. Bu sayede sağlık hizmetlerinden hemen yararlanmaya başlanabilir.

2. Doğum Anında ve Doğum Sonrasında Oluşabilecek Komplikasyonlara Karşı Güvence

• Yenidoğanda olabilecek sarılık, solunum sıkıntısı, prematürite gibi durumlar yüksek maliyetlere yol açabilir. Sağlık sigortasına erken dahil olan bebek, bu masraflardan büyük oranda muaf tutulur.

3. Yenidoğan Yoğun Bakım Teminatından Yararlanma Şansı

• Bebeğiniz doğar doğmaz yoğun bakıma alınırsa yoğun bakımdan çıkana kadar poliçeye dahil edilemez. Çıktıktan sonra güncel epikriz değerlendirmesi sonrasında uygun bulunursa poliçeye dahil edilir.
• Poliçeye dahil edildikten sonra yaşayacağı hastalıktan kaynaklı yoğun bakıma girerse o zaman tüm giderleri poliçeden karşılanır.
• Bu hizmetten yararlanabilmek için bebeğin poliçeye zamanında eklenmiş olması şarttır.

4. Rutin Kontroller ve Aşı Giderlerinin Karşılanması

• Bebeklik döneminde yapılan pediatri uzmanı muayeneleri ödenir.
• Aşılar özel sağlık sigortasında karşılanır. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortasında sadece sağlık bakanlığının yaptığı aşıları gittiğiniz hastane bu hizmeti veriyorsa karşılar. Yoksa sağlık ocağından bu hizmeti almak zorundasınız.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası özel aşıları (Rotavirüsü, grip aşısı vb.) karşılamaz. Sadece özel sağlık sigortasında bu hizmeti sağlayan sigorta şirketlerinden yararlanabilirsiniz.

5. Ömür Boyu Yenileme Garantisi Şansı

• Bazı özel sağlık sigortaları, bebek doğar doğmaz sigortalanırsa ömür boyu yenileme garantisi
• Bu garanti, ileriki yaşlarda oluşabilecek ciddi rahatsızlıkların da sigorta kapsamında kalmasını sağlar.

6. Doğuştan ve Kronik Hastalıklar İçin Erken Kapsama Girme Avantajı

• Doğuştan gelen ve sonra ortaya çıkabilecek hastalıklar bebeğin hemen sigortaya eklenmesi şartıyla bazı sigorta şirketleri tarafından karşılanır.
• Bebekte doğum sonrası teşhis edilen astım, alerji, reflü, egzama gibi kronik hastalıklar da karşılanır.
• Sigorta şirketleri arasında farklı uygulamalar olmakla birlikte yeni doğan kabul süresini doldurduktan (15-30 gün) sonra yapılan sigorta başvurularında bu hastalıklar kapsam dışı bırakılır.

7. Gelecekteki Tedavi Giderlerinde Ekonomik Güvence

• Bazı sigorta şirketleri sonradan ortaya çıksa da doğuştan gelen motor ve mental gelişim bozukluğu ile büyüme ve gelişme bozuklukları, şaşılık, epilepsi (Sara), 24 aya kadar çocukların kasık fıtığı, her türlü omurga eğriliği (kifoz, skolyoz,vb,), ödenir.
• Bazı sigorta şirketleri, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.) ve genetik testleri öder.
• Bebeğin büyüme sürecinde oluşabilecek ortopedi, göz, kulak-burun-boğaz gibi müdahaleler sağlık sigortanızdan ödeneceği için maliyetleri yüksek oranda düşürür.

8. Hastalık Dönemlerinde Psikolojik Güven ve Hızlı Müdahale

• Bebeğin hastalanması anne-babalar için en stresli durumlardan biridir. Sağlık sigortası sayesinde size özel ilgiyle beklemeden hemen müdahale ile hızlı teşhis ve tedavi mümkün olur, aile içi güven ortamı sağlanır.

Özel Sağlık Sigortasında Doğum Neleri Kapsar?

Hamile kalmadan önce özel sağlık sigortası yaptıranlar için kapsamlı doğum güvencesi

Özel sağlık sigortası, doğum sürecinde hem annenin hem de bebeğin ihtiyaçlarını kapsamlı şekilde karşılayan yüksek teminatlı bir güvence sunar. Ancak bu avantajlardan yararlanabilmek için sigortanın hamile kalmadan en az 6-12 ay önce yapılması gerekir. Doğum teminatı, yalnızca bu bekleme süresi tamamlandıktan sonra geçerlidir. Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

Teminat Kapsamında Olan Hizmetler:

·       Doğum Masrafları; Normal doğum ve sezaryen giderleri ve doğum sırasında kullanılan tıbbi malzeme ve anestezi giderleri

·       Hamilelik Süreci Boyunca Takip ve Kontroller; Kadın doğum uzmanı muayeneleri, ultrason (2D – 3D), NST, şeker yükleme, detaylı tarama testleri, kan, idrar, hormon analizleri gibi laboratuvar testleri

·       Yatarak Tedavi Teminatı; Doğum sonrası hastanede yatış, oda, yemek, refakatçi giderleri (belirli limitler dahilinde), ameliyat veya sezaryen sonrası yatarak tedavi süreci

·       Yeni Doğan Teminatı; Bebeğin ilk muayenesi ve ilk sağlık kontrolleri, doğum sonrası testler ve taramalar (topuk kanı, işitme testi vb.), bazı poliçelerde bebeğe özel ilk 15-30 günlük teminat

·       Gebelik Komplikasyonları ve Erken Doğum; Riskli gebelik takibi, düşük, kanama, erken doğum gibi acil durumların tedavi giderleri, bu kapsama özel istisnalar poliçeye göre değişebilir

·       Ek Avantajlar; Geniş anlaşmalı hastane ağı, serbest doktor seçme hakkı, yüksek teminat limitleri, kapsamlı yatarak ve ayakta tedavi destekleri, doğum sonrası psikolojik danışmanlık ve emzirme eğitimi (bazı poliçelerde)

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Doğum Neleri Kapsar?

SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde doğum yapmak isteyenler için ekonomik güvence

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı bireylerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti almasını sağlar. Bu sigortanın doğum teminatı içeren versiyonu da mevcuttur ve genellikle hamile kalmadan 1 regl dönemi bekleme,  5-12 ay önce yaptırıldığında geçerlidir. Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

Teminat Kapsamında Olan Hizmetler:

·       Doğum Giderleri; SGK anlaşmalı özel hastanelerde yapılan normal doğum ve sezaryen masrafları, SGK’nın karşıladığı giderler haricindeki fark ücretleri, anestezi ve ameliyathane kullanımı (SGK kapsamında ve poliçe şartlarına bağlı)

·       Gebelik Süreci Boyunca SGK’lı Kontroller; SGK anlaşmalı kadın doğum doktoru muayeneleri, rutin kontroller (aylık muayeneler, tansiyon, kilo kontrolü vb.), SGK’nın kapsadığı tetkik ve analizlerin tamamlayıcı fark giderleri

·       Yatış ve Refakatçi Hizmetleri; SGK kapsamındaki doğum sonrası yatış, oda farkı ve refakatçi hizmetleri (belirli limitlerde)

·       Bebek İçin İlk Sağlık Kontrolleri; Bebeğin doğum sonrası ilk muayenesi, topuk kanı, aşılar ve rutin tarama testleri, Bebeğe ait masrafların bazıları (SGK ve hastane politikası kapsamında)

·       Ekstra Avantajlar; Özel sağlık sigortasına göre çok daha uygun primler, sadece SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli olduğu için daha kolay erişim, SGK güvencesi ile doğumu konforlu koşullarda gerçekleştirme fırsatı

Özel Sağlık Sigortasında Ek Hizmetler Nelerdir?

Hamilelik öncesi yaptırılan özel sağlık sigortasıyla sadece doğum değil, konforlu bir sağlık yolculuğu da sizi bekliyor!

Özel sağlık sigortaları yalnızca tedavi ve doğum teminatları ile sınırlı değildir. Sigortalılara, ihtiyaç duyabilecekleri pek çok alanda destek sunan ek hizmetler, bu sigorta türünü daha cazip hale getirir. Hamile kalmadan önce yapılan özel sağlık sigortalarında, anne adaylarının hem gebelik sürecinde hem de doğum sonrasında yararlanabileceği birçok ayrıcalık sunulur.

Özel Sağlık Sigortasında Sunulan Ek Hizmetler:

·       Check-Up Hizmeti; Yılda bir kez anlaşmalı hastanelerde ücretsiz genel sağlık taraması, kadın sağlığına özel check-up paketleri, bazı poliçelerde eş ve çocuklar için de dahil olabilir

·       Psikolojik Danışmanlık Hizmeti; Hamilelik dönemi stres yönetimi ve doğum sonrası destek, uzman psikologlardan çevrim içi veya yüz yüze görüşmeler, genellikle 3–6 seans ücretsiz sunulur

·       Diyetisyen ve Beslenme Danışmanlığı; Hamilelikte sağlıklı beslenme planı, emzirme dönemine özel diyet önerileri, aylık veya yıllık seans limitleri dâhilinde

·       Online Doktor Görüşmesi ve Tıbbi Danışmanlık; 7/24 uzman doktorlara erişim imkânı, anlık medikal danışmanlık (WhatsApp, mobil uygulama, çağrı merkezi üzerinden),

·       Evde Sağlık Hizmetleri; Evde hemşirelik hizmetleri, yeni doğan takibi için ebe desteği (belirli teminatlarda), doğum sonrası bakım hizmetleri (banyo, pansuman vb.)

·       Acil Sağlık Yardım Hizmetleri; 7/24 ambulans desteği, acil durumda hastaneye sevk organizasyonu, yurtdışında acil sağlık hizmeti (bazı poliçelerde)

·       Doğum Sonrası Emzirme Danışmanlığı ve Anne Bebek Eğitimi; Bebeği doğru emzirme teknikleri, yenidoğan bakımı hakkında birebir danışmanlık, bazı poliçelerde anne okulu ya da eğitim paketi içerikleri de bulunur.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Ek Hizmetler Nelerdir?

SGK’lı kadınlar için sadece tedavi değil, sağlık yaşamına bütünsel destek

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olma imkânı sunar. Ancak sadece tedavi değil, ek hizmetlerle de sigortalının sağlığını destekler. Hamilelik öncesinde yapılan tamamlayıcı sağlık sigortalarında, kadın sağlığına yönelik destekleyici avantajlar da mevcuttur.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Sunulan Ek Hizmetler:

·       Online Doktor Danışmanlığı; 7/24 doktorla canlı görüşme imkânı, hamilelik planlayan kadınlar için hızlı tıbbi destek, mobil uygulama veya çağrı merkezi aracılığıyla

·       Psikolojik Destek Hattı; Gebelik planlama sürecinde stres, kaygı ve duygu yönetimi, 3 ila 6 seans ücretsiz psikolog görüşmesi, online veya telefon üzerinden erişim

·       Diyetisyen Desteği; Sağlıklı kilo yönetimi ve gebeliğe hazırlık süreci, hamilelikte uygun beslenme önerileri, bazı poliçelerde sınırlı ücretsiz seans

·       Ambulans Hizmeti (Acil Durumlarda); 7/24 kara ambulansı hizmeti, SGK’lı bireyler için ücretsiz hastaneye nakil

·       Evde Sağlık Hizmeti (Bazı Planlarda); Evde pansuman, enjeksiyon gibi hizmetler, doğum sonrası evde hemşirelik desteği (sınırlı planlarda)

Doğumlu Özel Sağlık Sigortasını Kimler Yaptırabilir?

Hamile kalmadan önce yaptırılan doğum teminatlı özel sağlık sigortası, anne adaylarının sağlık sürecini en iyi şekilde planlamasına olanak tanır. Ancak her birey bu sigortadan yararlanamaz. Poliçe kapsamında yer alabilmek için sigorta şirketlerinin belirlediği bazı kriterler bulunmaktadır.

Kimler Doğumlu Özel Sağlık Sigortası Yaptırabilir?

·       Hamile Kalmamış Olan Kadınlar

·       Sigorta Başvuru Yaş Aralığında Olanlar

·       Sağlık Beyanı Uygun Olanlar

·       Bekleme Süresini Kabul Edenler

·       Bireysel ya da Aile Planlaması Yapanlar

 

Kimler Yaptıramaz?

• Hamile olanlar (başvuru anında gebelik tespiti varsa)
• Yaş sınırının dışında kalanlar
• Süresi dolmuş göçmen ya da yurt dışı ikametli bireyler (Türkiye poliçeleri için)
• Riskli hastalık öyküsüne sahip olanlar (şirket değerlendirmesine göre)

Doğumlu Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Kimler Yaptırabilir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı bireylerin özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olmasını sağlar. Eğer hamilelik öncesinde doğum teminatı ile birlikte alınırsa, oldukça ekonomik ve etkili bir doğum planı oluşturur. Ancak bu ürün de belirli koşulları sağlayan bireylere sunulur.

Kimler Doğumlu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırabilir?

• SGK’lı Kadınlar
• Çalışmasa dahi eşinin SGK ya da Bağ-Kur’undan yararlanan kadınlar
• Henüz Hamile Olmayanlar
• Sigorta Başvuru Yaş Aralığında Olanlar
• Bekleme Süresini Kabul Edenler
• Uygun Sağlık Beyanı Verenler

Kimler Yaptıramaz?

• Hamile olanlar
• Yaş sınırının dışında kalanlar
• SGK’sı olmayanlar (Bağ-Kur, Emekli Sandığı vb. olsa bile aktif kayıt şartı gerekir)
• SGK anlaşmalı olmayan özel hastanelerde doğum yapmak isteyenler
• Bekleme süresini karşılamadan doğum planlayanlar
• Süresi dolmuş göçmen ya da yurt dışı ikametli bireyler (Türkiye poliçeleri için)
• Riskli hastalık öyküsüne sahip olanlar (şirket değerlendirmesine göre)

Doğumlu Özel Sağlık Sigortası Alırken Nelere Dikkat Etmeliyim?

Hamile kalmadan önce yapılan doğum teminatlı özel sağlık sigortası, doğum sürecinde ihtiyaç duyulacak tüm sağlık hizmetlerini geniş teminatlarla güvence altına alır. Ancak doğru poliçeyi seçmek için bazı önemli noktalara dikkat etmek gerekir. Aksi halde, yüksek beklentiler karşılanmayabilir.

1. Bekleme Süresi Kaç Ay?

• Çoğu özel sağlık sigortasında doğum teminatı için 6-12 ay bekleme süresi uygulanır.
• Sigortayı gebelik planından en az 6 – 12 ay önce başlatmak gerekir.
• Bu süre dolmadan hamile kalırsanız doğum teminatı geçerli olmaz.
• Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

2. Poliçede Doğum Teminatı Açıkça Var mı?

• Her özel sağlık poliçesi doğum teminatı içermez.
• Doğum teminatı ek teminat olarak sunulur. Poliçeye özellikle dahil ettirdiğinizden emin olun.

3. Teminat Limiti Yeterli mi?

• Seçilecek doğum teminatının limiti, planladığınız hastane ve doktor ücretlerini karşılayacak düzeyde olmalı.
• Sezaryen doğum yapmayı planlıyorsanız, bu işlemin doğurabileceği ek maliyetleri göz önünde bulundurun.

4. Anlaşmalı Hastane Ağı Geniş mi?

• Doğum yapmayı düşündüğünüz özel hastane, sigorta şirketinin anlaşmalı sağlık kuruluşları listesinde olmalı.
• Doktor seçme özgürlüğü, bazı planlarda kısıtlı olabilir.

5. Yeni Doğan Teminatı Var mı?

• Bazı poliçeler, doğum sonrası bebek için ilk muayene ve testleri kapsar.
• İlk 15-30 gün bebeğe ait masrafların karşılandığı poliçeler tercih edilmelidir.

6. Ek Hizmetleri İnceleyin

• Psikolojik danışmanlık, diyetisyen, emzirme danışmanlığı gibi hizmetlerin dahil olup olmadığını kontrol edin.
• Evde bakım, ambulans hizmeti gibi destekleri de sorgulayın.

7. Poliçe Kapsam Dışı Durumlar

• Düşük tehdidi, doğum sonrası komplikasyonlar gibi durumların poliçede yer alıp almadığını öğrenin.
• Bazı poliçelerde bu durumlar teminat dışında bırakılabilir.

Doğumlu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Alırken Nelere Dikkat Etmeliyim?

SGK’lı kadınlara özel sunulan doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası, düşük primlerle özel hastanede doğum yapmayı mümkün kılar. Ancak ekonomik olması, her planın aynı avantajı sunduğu anlamına gelmez. Poliçe seçiminde bazı kritik detaylar göz önünde bulundurulmalıdır.

1. Hamilelik Öncesinde Başvuruldu mu?

• Sigorta başvurusu sırasında hamile olunmaması gerekir.
• Hamilelik teşhisi konmuş bireylerde doğum teminatı verilmez.

2. Bekleme Süresi Ne Kadar?

• En az 1 regl dönemi öncesi ya da 5 ay ila 1 yıl bekleme süresi vardır.
• Bu süreyi tamamlamadan doğum yapılırsa, sigorta masrafları karşılamaz.
• Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

3. SGK Anlaşmalı Hastanelerde Geçerli mi?

• Tamamlayıcı sağlık sigortası sadece SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
• Doğum yapmayı planladığınız hastane bu listeye dahil olmalıdır.

4. Doğum Teminatı Gerçekten Poliçede Var mı?

• Tamamlayıcı sağlık sigortalarında doğum teminatını ek bir hizmet olarak sunar.
• Poliçeyi alırken doğum teminatının dahil olup olmadığını netleştirin.

5. Doğum Teminat Limiti Yeterli mi?

• SGK fark ücretlerini karşılayacak limitlere sahip olduğundan emin olun.

6. Yeni Doğan Hizmetleri Kapsamda mı?

• Bebeğin ilk muayenesi, topuk kanı testi gibi işlemlerin kapsam dahilinde olup olmadığını kontrol edin.
• Bazı planlarda bu hizmetler sınırlı ya da hariç tutulabilir.

7. Ek Hizmetler Nelerdir?

• Online doktor, psikolojik destek, diyetisyen, ambulans hizmetleri gibi avantajlar planlar arasında farklılık gösterir.
• Ekstra destek alacağınız hizmetleri detaylıca karşılaştırın.

Doğumlu Özel Sağlık Sigortası ve Doğumlu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar

Hamilelik planı yapan kadınlar için özel sağlık sigortası ya da tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak, doğum sürecini konforlu ve ekonomik hale getirmenin en doğru yollarından biridir. Ancak iki sigorta türü arasında hem kapsam hem fiyat hem de hizmet açısından önemli farklar bulunur.

Peki, doğumlu özel sağlık sigortası mı yoksa doğumlu tamamlayıcı sağlık sigortası mı size uygun? İşte karar vermenizi kolaylaştıracak detaylı farklar:

1. Kapsam ve Teminat Genişliği

Doğumlu Özel Sağlık Sigortası

• Hem yatarak hem ayakta tedavi hizmetlerini geniş teminatlarla kapsar.
• Doğum sürecinde tüm masraflar (normal doğum, sezaryen, refakatçi, özel oda, yeni doğan muayeneleri) yüksek limitlerle karşılanır.
• Doğum öncesi testler, ultrason, tahliller, komplikasyonlar gibi süreçler detaylı biçimde güvence altına alınır.

Doğumlu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

• SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
• SGK’nın karşıladığı tutarlar dışındaki fark ücretlerini öder.
• Teminat kapsamı daha sınırlıdır ancak temel doğum ihtiyaçlarını karşılar.

2. Anlaşmalı Hastaneler ve Doktor Seçimi

Özel Sağlık Sigortası

• Geniş özel hastane ağına sahiptir.
• Serbest doktor seçme imkânı sunar.
• Doğum yapacağınız hastaneyi ve doktoru özgürce belirleyebilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

• Sadece SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
• Serbest doktor seçiminiz mümkün ancak SGK ile anlaşmalı kurumun doktoru olması şartı var.
• Doğum yapılacak hastane, SGK anlaşmalı kurumlar arasından seçilmelidir.

3. Prim ve Fiyatlandırma

Özel Sağlık Sigortası

• Prim tutarı tamamlayıcı sigortaya göre yüksektir.
• Geniş teminatlar ve özgür hastane/doktor seçimi bu fiyatı dengeler.
• Aile planlaması yapan bireyler için uzun vadede avantajlıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

• Daha düşük primlerle ulaşılabilir.
• SGK desteği sayesinde uygun fiyatla özel hastanede doğum yapılabilir.
• Bütçesini düşünen bireyler için idealdir.

4. Bekleme Süresi

Her iki sigorta türünde de hamilelik öncesinde sigortanın yapılmış olması şarttır.

Sigorta Türü	Ortalama Bekleme Süresi
Özel Sağlık Sigortası	6 – 12 ay
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası	En az 1 regl dönemi öncesi ya da 5 – 12 ay

• Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.
• Bekleme süresi dolmadan hamile kalan kişilerin doğum masrafları karşılanmaz.

5. Yeni Doğan Teminatı

Özel Sağlık Sigortası

• Doğum sonrası bebeğe ait ilk sağlık giderleri çoğu poliçede kapsam içindedir.
• Bazı planlarda bebeğe 15–30 gün süreyle özel teminat sağlanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

• Yeni doğan teminatı sınırlıdır ve çoğu zaman SGK kapsamı dışındaki fark ücretlerini kapsar.
• Bazı şirketlerde yeni doğan hizmetleri teminat dışında olabilir.

Hangi Sigorta Size Uygun? Tamamlayıcı Sağlık mı? Özel Sağlık mı?

• Konfor, serbest doktor ve tam kapsam istiyorsanız: Özel Sağlık Sigortası
• Bütçenizi koruyarak SGK destekli özel hastanede doğum yapmak istiyorsanız: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Vergi Avantajı

​Türkiye’de, sağlık sigortası primleri için belirli koşullar altında vergi indiriminden faydalanmak mümkündür. Ödenen primlerinizi, aylık brüt gelirinizin %15’ini aşmamak kaydıyla vergi matrahınızdan düşebilirsiniz.

Vergi İndiriminden Kimler Yararlanabilir?

Gelir vergisi mükellefi olan herkes, yani ücretli çalışanlar, serbest meslek sahipleri ve esnaflar, tamamlayıcı sağlık sigortası primleri üzerinden vergi indiriminden yararlanabilirler. Ayrıca, çalışan ebeveynler, 18 yaşını aşmamış çocukları ve 25 yaşını aşmamış öğrencileri için ödedikleri sigorta primlerinden de indirim alabilirler. ​

Nasıl Başvurulur?

Vergi indiriminden yararlanmak için, sigorta poliçenizi ve primlerinizi ödediğinizi gösteren makbuz veya banka dekontlarını çalıştığınız kurumun muhasebe veya insan kaynakları departmanına iletmeniz gerekmektedir. Kamu görevlileri ise ilgili belgeleri kurumlarındaki mutemetlere sunarak işlemlerini gerçekleştirebilirler. ​

Önemli Noktalar:

• Ödenen sigorta primlerinin, aylık brüt gelirinizin %15’ini ve asgari ücreti aşmaması gerekmektedir.​
• Sigorta primlerinin düzenli olarak ödenmesi ve belgelerinin saklanması, vergi indiriminden yararlanmanız için önemlidir.​
• Ailece sigorta yaptırmanız durumunda, primleri ödeyen kişi vergi indiriminden faydalanabilir.​
• Sağlık sigortası, hem sağlık harcamalarınızı azaltmanıza hem de vergi avantajlarından yararlanmanıza yardımcı olur. Detaylı bilgi için çalıştığınız kurumun muhasebe veya insan kaynakları departmanıyla görüşmeniz faydalı olacaktır.

SIKÇA SORULAN SORULAR

1. Hamilelikten sonra doğum sigortası yapılabilir mi?

Evet yaptırılabilir ama hamileyken yapılan sigortanın maliyeti çok yüksek olduğu için çok tercih edilmez. Bu nedenle daha az ödemeniz için hamilelik öncesi sigorta yaptırmanızı tavsiye ederiz.

2. Sadece doğum sigortası yaptırabilir miyim?

Sadece Doğum sigortası hamileyken yapılabilir. Hamilelik öncesi tek başına doğum sigortası yapılamaz özel sağlık sigortasının ya da tamamlayıcı sağlık sigortasının içerisinde doğum teminatı alabilirsiniz. Yani doğum ana poliçeye eklenen ek bir hizmettir.

3. Bebeğimin ilk kontrolleri sigortaya dahil mi?

Evet. Doğum sonrası ilk muayeneler genellikle kapsam içindedir.

4. Her sigorta şirketi doğum teminatı veriyor mu?

Özel sağlık sigortasında bu ürünü olan her sigorta şirketi doğum teminatı verir ama tamamlayıcı sağlık sigortasında bazı sigorta şirketleri doğum teminatı sunmamaktadır.

5. Doğum teminatlı özel sağlık sigortası nedir?

Gebelik muayeneleri, buna bağlı tetkikleri ve doğum giderlerini karşılayan, doğum sürecinim özel hastanelerde yapılmasını sağlayan bir sigorta türüdür.

6. Hamile Kalmadan Önce Doğum Sigortası Yaptırılır mı?

Evet, zaten maliyetinizi düşürmek için özellikle hamile kalmadan önce doğum sigortası yaptırmanızı tavsiye ederiz.

7. Doğum sigortası suda doğumu karşılar mı?

Hayır suda doğum, doğum sigortalarında karşılanmamaktadır.

8. Doğum sigortası prenses doğumu karşılar mı?

Evet doğum sigortalarında prenses doğum karşılanmaktadır.

9. Doğum teminatı tüm özel sağlık sigortalarında var mı?

Özel sağlık sigortasında doğum otomatik olarak teminatta değildir ek ücret ödeyerek sigortanıza ekletmeniz gerekir.

10. Bu sigortayı hamileyken yaptırabilir miyim?

Evet yaptırılabilirsiniz ama hamileyken yapılan sigortanın maliyeti çok yüksek olduğu için çok tercih edilmez. Bu nedenle hamilelik öncesi sigorta yaptırmak daha doğrudur.

11. Bekleme süresi nedir?

Hamile kalmak için sigorta şirketinin belirlediği süredir. Doğum sigortasında hamile kalmadan önce sigorta yapılması şartı vardır. Bu nedenle bekleme süresi poliçe üzerinde yazılı şarta göre uygulanır.

12. Bekleme süresi içinde hamile kalırsam doğum masrafları karşılanır mı?

Hayır, bekleme süresi dolmadan gerçekleşen gebeliklerde doğum giderleri karşılanmaz.

13. Sigortayı yaptırdıktan ne kadar sonra hamile kalabilirim?

Sigorta şirketlerine göre değişiklik göstermekle birlikte poliçeyi yaptıktan sonra 1 regl dönemi geçmeli ya da 5 – 12 ay bekledikten sonra hamile kalabilirsiniz.

14. Bu sigorta hangi doğum türlerini karşılar?

Normal doğum, sezaryen veya epidural doğumu karşılar.

15. İsteğe bağlı sezaryen doğum giderleri ödenir mi?

Hayır, isteğe bağlı sezaryen ödenmez sadece doktorun sezaryene karar verdiği durumlarda ödeme yapılır.

16. Doğum paketi neleri kapsar?

Doğum sigortası aşağıdaki teminatları karşılar;

• Kadın doğum uzmanı muayeneleri (Gebelik rutin kontrolleri)
• Ultrason (2D-3D) ve gebelik testleri
• Kan, idrar, şeker yükleme gibi rutin taramalar
• NST, detaylı ultrason ve ikili-dörtlü testler
• Normal doğum veya sezaryen masrafları
• Epidural anestezi
• Doğum sonrası hastane yatış (anne ve bebek)
• Bebek için ilk muayene ve tetkikler
• Oda, refakatçi ve yeni doğan yoğun bakım (poliçeye göre)

 

17. Hangi hastanelerde geçerlidir?

Satın aldığınız üründe sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu özel hastanelerde geçerlidir. Anlaşmalı hastaneler şirketten şirkete ve alacağınız ürüne göre değişiklik gösterir.

18. Her doktorla doğum yapabilir miyim?

Özel sağlık sigortasında sigorta şirketi belli bir kısmını öderken tamamlayıcı sağlık sigortasında doktor hastanenin SGK’lı anlaşmalı doktoru değilse hiçbir ödeme yapmaz.

19. Gebelik sürecindeki kontroller de karşılanıyor mu?

Evet, gebelik rutin gebelik kontrollerini de kapsar.

20. Ultrason ve gebelik testleri teminat kapsamında mı?

Evet. 2D, 3D ultrason, şeker yükleme, tarama testleri gibi bir çok işlemler teminat kapsamındadır.

21. Hamilelikte oluşabilecek komplikasyonlar teminat kapsamında mı?

Bazı poliçelerde kapsamdadır, ancak bazı poliçeler komplikasyonları karşılamamaktadır. Sigorta yaptırırken mutlaka sorgulamalısınız.

22. Sigorta doğumdan sonra bebeğin sağlık giderlerini karşılar mı?

Bebeğin ilk kontrolü ve testleri çoğu poliçede kapsanır. Uzun süreli tedaviler için ayrıca bebek adına sigorta yaptırmak zorundasınız.

23. Yeni doğan yoğun bakım karşılanır mı?

Doğum poliçelerinden karşılanmaz. Yeni doğan yoğun bakım için bebek direkt yoğun bakıma girdiyse hiçbir poliçe karşılamaz. Ancak bebeğe sağlık sigorta yaptırdıktan sonra yoğun bakıma girerse poliçeden karşılanır.

24. Oda ve refakatçi ücretleri karşılanır mı?

Evet, doğum sigortalarında bu hizmetler karşılanmaktadır.

25. Emzirme danışmanlığı ve anne eğitimi kapsamda mı?

Emzirme danışmanlığı tüm doğum sigortalarında karşılanır. Anne eğitimi ise sadece doğumlu özel sağlık sigortası yaptırırsanız özel şartlarda belirtilmiş olması şartıyla karşılanır.

26. Psikolojik danışmanlık hizmeti var mı?

Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında doğuma bağlı psikolojik danışmanlık hizmeti yoktur. Ancak doğum teminatlı özel sağlık sigortası yaptırırsanız özel şartlarda belirtilmiş olması şartıyla bu hizmetten yararlanabilirsiniz.

27. Diyetisyen desteği sunuluyor mu?

Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında doğuma bağlı diyetisten hizmeti yoktur. Ancak doğum teminatlı özel sağlık sigortası yaptırırsanız özel şartlarda belirtilmiş olması şartıyla bu hizmetten yararlanabilirsiniz.

28. Doğum sigortasını kaç yaşına kadar yaptırabilirim?

Sigorta şirketlerinde farklılık göstermekle birlikte 18-65 arası herkes doğum teminatlı sağlık sigortası yaptırabilir.

29. Yurt dışında doğum yaparsam geçerli olur mu?

Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası yurt dışında doğumu karşılamaz ancak doğum teminatlı özel sağlık sigortası yurt dışında doğumu satın aldığınız sigorta şirketinin şartları dahilinde belirli oranda öder.

30. SGK’m yok, bu sigortayı yaptırabilir miyim?

Sadece doğum teminatlı özel sağlık sigortası yaptırırsanız giderleriniz karşılanır. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası SGK ile entegre olduğu için karşılamaz.

31. Poliçe yenilemesinde bekleme süresi tekrarlar mı?

Aynı sigorta şirketinde kesintisiz yenileme yapılırsa tekrar bekleme süresi uygulanmaz.

32. Poliçeyi eşim yaptırabilir mi?

Doğum sigortasını sadece hamilelik düşünen kadınlar yaptırabilir. Eşiniz prim ödeyen olarak size doğum sigortası yaptırabilir.

33. Aile planlaması yapanlar için uygun mu?

Evet, çocuk sahibi olmayı düşünen, doğum maliyetini düşürmek isteyenler için özellikle doğumlu tamamlayıcı sağlık sigortası uygundur.

34. Doğum sonrası lohusa bakımı teminata dahil mi?

Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında lohusa bakımı karşılanmaz. Doğum teminatlı özel sağlık sigortasında poliçenin özel şartlarında olması şartıyla karşılanır.

35. Poliçe bitmeden doğum gerçekleşirse karşılanır mı?

Poliçe süresi içinde doğum gerçekleşirse ve bekleme süresi dolmuşsa karşılanır.

36. Poliçede yer alan teminat limitleri nedir?

Doğum teminatlı özel sağlık sigortasında limitler sizin belirlediğiniz doğrultuda olur limitsiz de seçebilirsiniz. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında 10 adet muayene (tahlil ve tetkikler muayeneye bağlı) ve doğum ile sınırlıdır.

37. Her yıl doğum teminatı yenilenir mi?

Evet, isteğe bağlı yenileyebilirsiniz ya da doğum yaptıktan sonra artık bebek düşünmüyorsanız sağlık sigortanızdan doğum teminatını yenileme döneminde çıkartabilirsiniz.

38. Doğum sigortası fiyatları neye göre belirlenir?

Yaş, cinsiyet, sağlık geçmişi, şehir ve hastane tercihine göre belirlenir.

39. Doğum teminatı dışında başka hangi teminatlar vardır?

Yatarak/ayakta tedavi, ameliyat, tahlil, tanı, evde bakım, ambulans gibi hizmetler vardır.

40. Doğum sonrası bebeğe sigorta yapılmalı mı?

Evet, doğum sigortası sadece anne için yapılır ve bebeğin ortaya çıkan hastalıklarını karşılamaz. Doğumdan sonraki sigorta şirketlerinin şartına göre ilk 0-30 gün içinde bebek adına sigorta yapılması önerilir.

41. Sigorta kapsamında hangi testler var?

Doğum teminatlı özel sağlık sigortasında doktorun talep ettiği gebelikle ilgili tüm tetkikler yapılır. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında SGK’nın karşıladığı gebelik tetkiklerini öder. (şeker yükleme, kan testleri, ultrason, ikili–üçlü tarama gibi testler)

42. Sigorta başvurusunda sağlık beyanı zorunlu mu?

Evet. Tüm sağlık sigortalarında sağlık beyanı istenir.

43. Riskli gebelik durumunda sigorta geçerli olur mu?

Doğum teminatlı sağlık sigortasında riskli gebelik karşılanır.

44. Geçmişte düşük yaptıysam sigorta alabilir miyim?

Evet, geçmişte düşük yapsanız dahi doğum sigortası yaptırabilirsiniz.

45. İkiz gebelik doğum teminatına dahil midir?

Evet, ancak ikiz doğumda masraflar yüksek olduğundan doğum teminatlı özel sağlık sigortası yaptırırsanız limit yeterliliği sorgulanmalıdır.

46. Doğum teminatı iptal edilebilir mi?

Sadece doğum teminatı iptal edilemez. Tamamen sağlık sigortanızı iptal ettirip yeniden yaptırmanız gerekir.

47. Ödeme taksitli yapılabilir mi?

Evet, sağlık sigortaları peşin ya da 12’ye kadar taksit imkânı sunar.

48. Refakatçi masrafları karşılanır mı?

Evet, sağlık sigortasında refakatçi için günlük ücret limiti belirlenmiştir. Bu limitler dahilinde karşılanır.

49. Yoğun bakım teminatı ayrı mı?

Doğum yapan anne yoğun bakım teminatından faydalanabilir. Ancak bebek için ayrı bir sigorta yapılmış olması şartıyla yoğun bakım hizmetinden faydalanabilir.

50. Sigortayı başka şehre taşındığımda kullanabilir miyim?

Evet, Türkiye genelinde anlaşmalı hastanelerde kullanılabilir.

51. Sigorta bitmeden iptal edilebilir mi?

Evet, ancak prim iadesi koşulları şirket politikalarına göre değişir. Hiç iadede çıkmayabilir.

52. Online muayene hizmeti var mı?

Bazı şirketler online doktor görüşmeleri ve 7/24 danışmanlık hizmeti sunar.

53. Ay-Yıldız Sigorta bana nasıl yardımcı olur?

30+ yıllık tecrübemizle doğumlu sağlık sigortası sürecinizi baştan sona sizin adınıza yönetiyor, en uygun planı sunuyoruz.

54. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

SGK’lı bireylerin, SGK anlaşmalı özel hastanelerde doğum sürecindeki fark ücretlerini ödemeden hizmet almasını sağlayan bir sağlık sigortasıdır.

55. Her tamamlayıcı sağlık sigortası doğum teminatı içerir mi?

Hayır, doğum teminatı sağlık sigortalarında yoktur. Ek ücret ödenerek dahil edilir.

56. Doğum teminatı için bekleme süresi ne kadardır?

Sigorta şirketlerine göre değişiklik göstermekle birlikte poliçeyi yaptıktan sonra 1 regl dönemi geçmeli ya da 5 – 12 ay bekledikten sonra hamile kalabilirsiniz.

57. Sigorta doğumun tümünü karşılar mı?

Doğum teminatlı özel sağlık sigortasında limitler sizin belirlediğiniz doğrultuda olur limitsiz de seçebilirsiniz. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında 10 adet muayene (tahlil ve tetkikler muayeneye bağlı) ve doğum ile sınırlıdır. Normal doğum, sezaryen doğum ve epidural doğum sigortadan karşılanır.

58. Sezaryen doğum da karşılanıyor mu?

Evet, tıbbi gerekçeye dayalı sezaryen doğum masrafları teminat dahilindedir.

59. Ultrason, NST gibi tetkikler karşılanır mı?

Evet, doğum sigortalarında bu tetkikler karşılanır.

60. Gebelik komplikasyonları da karşılanır mı?

Poliçeye göre değişir, bazı şirketlerde sadece normal süreç kapsanır, gebelik komplikasyonları kapsam dışıdır.

61. Yeni doğan bebek için sağlık hizmetleri karşılanır mı?

Bebeğin ilk muayenesi ve ilk sağlık kontrolleri, doğum sonrası testler ve taramalar (topuk kanı, işitme testi vb.) karşılanır.

62. Bebek testleri kapsamda mı?

Sigorta şirketleri arasında değişen uygulamalar olmakla birlikte yapılacak teste göre sigorta poliçenizde kapsam dâhilinde ise karşılanır yoksa karşılanmaz. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasında SGK kapsamında olmayan işlemler için fark ücreti talep edilir.

63. SGK’sı olmayan biri bu sigortayı yaptırabilir mi?

Sadece doğum teminatlı özel sağlık sigortası yaptırırsanız giderleriniz karşılanır. Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası SGK ile entegre olduğu için karşılamaz.

64. SGK dışındaki Emekli Sandığı, Bağ-Kur’u olanlar bu sigortayı yaptırabilir mi?

Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilirsiniz, Ayrıca doğum teminatlı özel sağlık sigortasında bu şart aranmaz.

65. Bekleme süresi nasıl hesaplanır?

Gebelik hak edişi hesaplamasında Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır ve ultrasonografi bulgularıyla uyumlu olmalıdır.

66. Poliçeyi her yıl yenilemek zorunda mıyım?

Doğum gerçekleşene kadar kesintisiz olarak devam ettirilmelidir.

67. Poliçe iptal edilirse haklar kaybolur mu?

Evet. İptal edilen poliçedeki haklar geçersiz olur ve bekleme süresi yeniden başlar.

68. Evde doğum kapsamda mı?

Hayır, sadece anlaşmalı hastanelerde yapılan doğumlar karşılanır.

69. Ameliyathane, anestezi giderleri sigorta kapsamında mı?

Evet sağlık sigortalarında bu işlemler kapsam dahilindedir.

70. Doğum sonrası ilaçlar karşılanır mı?

Doğum teminatlı özel sağlık sigortasında ilaçlar teminat bedeline kadar karşılanır, SGK kapsamında reçete edilen ilaçları doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası karşılamaz, ilaçlar SGK tarafından karşılanır.

71. Emzirme danışmanlığı sunuluyor mu?

Genellikle hayır, ancak bazı özel planlarda dahil olabilir.

72. Ayakta tedavi hizmetleri sigorta kapsamında mı?

Ayakta tedavi teminatı alınmadan doğum alınamadığı için ayakta tedavi giderleri sigorta kapsamındadır.

73. Tüp bebek işlemi sigorta kapsamında mı?

Sadece bir sigorta şirketinin doğumlu tamamlayıcı sağlık sigortasında bu işlem dahil edilebilmektedir ama kullanabilmek için bazı şartlar mevcuttur.

74. Sigorta kaç gün sonra başlar?

Sigorta yapıldığı gün başlar ancak kullanmak için bekleme süreleri mevcuttur.

75. İkiz doğumlarda fark olur mu?

Masraflar artabilir, ancak teminat limiti yeterliyse karşılanabilir.

76. Doğumdan önce prim ödenmezse poliçe iptal olur mu?

Evet. Prim ödemesi yapılmazsa belirli bir süre sonra poliçe otomatik olarak iptal edilir.

77. Doğum tarihi poliçe bitişinden sonraysa ne olur?

Yeni poliçeye geçiş yapılmazsa doğum teminatı geçerli olmaz.

78. Polikistik over sendromu olan biri yaptırabilir mi?

Evet, ancak mevcut hastalığı için tedavi hizmetlerinden yararlanamaz.

79. Doğum sonrasında hastanede kalış süresi kaç gündür?

Doğum teminatlı özel sağlıkta doktorun uygun bulduğu süre boyunca kalabilirken, doğum teminatlı tamamlayıcı sağlıkta SGK’nın belirlediği standart süre kadar karşılar.

80. Sezaryen sonrası dikiş bakımı sigorta kapsamında mı?

Doğumlu sağlık sigortalarının her ikisinde de karşılanır.

81. Ambulans hizmeti sigorta kapsamında mı?

Evet ambulans hizmetini ek olarak sunar.

82. Ay-Yıldız Sigorta bu süreçte nasıl yardımcı olur?

Size özel hazırladığı karşılaştırmalı tekliflerle; doğum teminatı limitlerini, bekleme sürelerini, anlaşmalı hastaneleri ve yeni doğan hizmetlerini görebilir, ihtiyacınıza uygun en doğru tercihi sunar.

Doğum Sigortalarını Neden Ay-Yıldız Sigorta’dan Yaptırmalıyım?

Anne olmanın heyecanını yaşarken en büyük ihtiyaçlarınızdan biri de güvenli, konforlu ve ekonomik bir doğum süreci yaşamaktır. Bu noktada doğum teminatlı özel sağlık sigortası veya tamamlayıcı sağlık sigortası, sizi beklenmedik sağlık harcamalarına karşı korurken doğumunuzu keyifli bir deneyime dönüştürür.
Peki bu sigortayı neden Ay-Yıldız Sigorta gibi tecrübeli bir acenteden yaptırmalısınız?

1. 30 Yılı Aşan Tecrübe ile Sadece Sigorta Değil, Güven Sağlıyoruz

1993 yılından bu yana sigorta sektöründe hizmet veren Ay-Yıldız Sigorta, sağlık sigortalarında uzmanlaşmış profesyonel bir kadroya sahiptir.
Hamilelik ve doğum süreçlerinin ihtiyaçlarını, karşılaşılabilecek masrafları ve olası komplikasyonları yakından biliyor, size gerçek anlamda ihtiyacınıza uygun poliçeyi öneriyoruz.

2. En Uygun Şirket ve Poliçeyi Sizin İçin Biz Karşılaştırıyoruz

Doğum sigortası yaptırmak isteyen biri olarak onlarca farklı sigorta şirketini ve teminat detayını karşılaştırmakla uğraşmak zorunda değilsiniz.
Birçok sigorta şirketinin doğum teminatlı poliçelerini sizin için kıyaslıyor, fiyat–teminat dengesini sağlayan en uygun alternatifi sunuyoruz.

3. Hangi Hastanede Doğum Yapacaksınız? Biz Ona Göre Çalışıyoruz

Doğumu planladığınız özel hastaneye göre hangi sigorta şirketinin anlaşmalı olduğunu, doğum yöntemine göre hangi şirketin teminat sunduğunu en ince ayrıntısına kadar araştırıyoruz.
İster A+ özel hastanede epidural doğum, ister SGK destekli tamamlayıcı sağlık sigortasıyla sezaryen… Her seçeneğe göre en doğru planı sunuyoruz.

4. Bekleme Süresi, Teminat Dışı Haller Gibi Detayları Size Açıkça Anlatıyoruz

Her sigorta poliçesinde en çok karıştırılan konular:

• Bekleme süresi kaç ay?
• Hamileyken yaptırabilir miyim?
• Doğum sonrası bebek sigortaya dahil ediliyor mu?

İşte bu gibi soruları anlaşılır bir dille yanıtlıyor, sizi eksiksiz bilgilendiriyoruz. Sürpriz masraflarla karşılaşmamanız için şeffaflık ilkesinden ödün vermiyoruz.

5. Yeni Doğan Bebeğiniz İçin Sağlık Sigortasını da Biz Planlıyoruz

Doğumdan sonra bebeğinizin sağlık sigortasıyla ilgili işlemleri de sizin yerinize takip ediyoruz. Bebeğinizin:

• Rutin kontrolleri
• Aşıları
• Yenidoğan yoğun bakım teminatı

gibi önemli sağlık ihtiyaçları için gerekli planlamayı yapıyor, dilerseniz aynı anda aile paketleri oluşturuyoruz.

6. Her An Yanınızda Olan Sigorta Danışmanlığı

Sadece poliçeyi satmakla kalmıyoruz. Hamilelik süreciniz boyunca aklınıza takılan tüm konularda size danışmanlık sunuyoruz.
Doğum zamanı yaklaştığında hastane süreci, ödeme prosedürleri, belge takibi gibi işlerde size özel destek sağlıyoruz.

7. Uygun Fiyat Garantisi ve Ekstra Ay-Yıldız Avantajları

Ay-Yıldız Sigorta’dan doğum teminatlı sigorta yaptırdığınızda sadece uygun fiyatlarla değil;
✔️ Ekstra teminat önerileri
✔️ Prim indirimi fırsatları
✔️ Doğum sonrası danışmanlık hizmetleri
gibi ayrıcalıklarla da tanışırsınız.

📌 Detaylı bilgi ve teklif almak için iletişim sayfamızı ziyaret edin: Ay-Yıldız Sigorta İletişim

**Bu blog yazısı 17.07.2025 tarihinde yazılmış olup 2025 yılı içerik ve teminatlarına göre hazırlanmıştır.**